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우리 피부는 진피층에 털이 자라 나오는 모낭 즉, 털구멍이 있으며, 그 주위에 피지를 분비하는 피지선들이 모여 있습니다. 정상적인 피부는 피지가 피지선을 통해 모낭을 따라 모공 밖으로 원활히 배출되지만 여드름 피부는 각종 원인으로 인한 피지선 이상으로 피지가 밖으로 배출되지 못하고 모낭 주위에 갇혀 여드름이 유발됩니다. 따라서 여드름은 피지선이 분포하는 얼굴이나 등, 가슴에 주로 생깁니다. 사춘기에 여드름이 많이 생기는 이유는 이때 남녀 모두 남성호르몬의 분비가 왕성해져 피지선을 자극함으로써 많은 피지가 분비되어 피부 밖으로 원활히 배출되지 못하기 때문입니다.
사춘기가 지난 20, 30, 40대에도 여드름이 발생하기도 하는데 이는 스트레스나 화장품, 스테로이드성 약품 남용 등으로 인한 경우가 많습니다. 특히 여성의 경우 생리 주기에 따라 여드름의 악화와 호전을 반복하기도 합니다. 호르몬의 변화에 따른 내분비 변화로 월경 전에는 여드름이 심해지기도 합니다.
가벼운 여드름은 치료하지 않아도 저절로 없어지지만 심한 경우는 잘못된

관리로 색소침착이나 울퉁불퉁한 흉터를 남기기도 합니다. 심한 여드름 흉터는 대인관계에도 영향을 줄 수 있으므로 적절한 치료를 해주는 것이 바람직합니다.
여드름이라고 하면 빨갛게 튀어나오고 곪은 것만 떠올립니다. 그러나 여드름이 나타나는 양상은 생각보다 복잡하고 다양합니다.

여드름을 잘못 관리하면 흉터나 색소침착이 생길 수 있으므로 초기부터 전문적으로 치료하는 것이 중요합니다. 또한 규칙적인 생활습관과 균형적인 식생활, 꼼꼼한 세안과 자외선 차단크림의 생활화가 여드름을 뿌리뽑는 지름길입니다.

1) 국소 치료 : 병변 부위를 직접 치료하는 방법

	① 국소 도포 항생제
		여드름균에 효과적인 항균 물질이 들어가 있는 약으로 보통 내성을 줄이기 위해 다른 제재와 병합치료를 많이 합니다.
	② 벤조일 펄옥사이드 제재
		여드름균에 대해 강력한 향균작용이 있고 항염 및 면포 용해 작용이 있습니다. 자극적인 경우가 흔하므로 처음에 사용 시 주의해야 합니다.
	③ 레티노이드 제재
		합성 비타민 A로 항균, 항염, 비정상적인 모낭벽의 정상화, 각질의 정상화를 시키는 효과가 모두 있어 매우 효과적인 약물로 최근 많이 이용되고 있습니다. 하지만 다른 제재에 비해 자극적이므로 처음 사용 시 주의를 요합니다.
	④ 스테로이드 국소 주사
		트리암시놀론이라는 약물은 여드름 병변부위에 국소 주사하여 염증을 완화시키며, 또한 딱딱해진 여드름 흉터에도 매우 효과적입니다. 1-2주일 간격으로 국소 주사합니다.

2)전신치료

	① 항생제
		여드름 치료에 가장 많이 쓰였던 방법으로는 항생제의 경구 복용이 있습니다. 하지만 내성이 생기면 효과가 떨어지거나 위장 장애를 일으킬 수 있어 최근에는 사용이 감소하는 추세입니다.
	② 호르몬 제재
		호르몬 제재에는 크게 두 가지가 있는데, 첫 번째 여성 호르몬이 안드로겐이 피지 분지를 자극하는 것을 막아서 효과를 나타냅니다. 두 번째 스테로이드 제재는 항염 작용이 우수하여 심한 여드름인 경우 단기간에 한정하여 사용 할 수 있습니다.
	③ 레티노이드 제재
		Isotretinoin이라는 비타민 A 유도체로 항염, 항균, 모낭 상피 세포 이상 각화를 정상화시키는 등의 여드름 발생 요인 모두를 억제할 수 있습니다. 또한 피지선을 위축시켜 피지의 분비를 억제 하므로 난치성 여드름에 근본적인 치료 방법으로 점차 그 사용이 증가하고 있습니다. 하지만 임산부의 태아에게 기형아 유발을 할 수 있으므로 가임기 여성에게는 반드시 사전에 철저한 임신 유무 확인과 주의를 주어야만 합니다. WHO에서 권장하는 것은 투약 중지 후 최소한 1개월 이상 피임 할 것을 권유합니다.

3) 메디컬 스킨 케어(피부 관리)

성인 여드름 치료의 대표적인 방법은 피부 스케일링입니다.
스케일링이란 치과에서 플라그를 제거할 때 사용하는 말로 우리 피부의 묵은 각질을 제거한다는 뜻에서 따온 말입니다. 레이저로 막힌 모공에 작은 구멍을 뚫고 여드름 압출기를 이용하여 깨끗하고 안전하게 짜낸 후 오래된 각질층을 얇게 제거하는 약물을 바르고 모공을 열어주는 치료를 하면 빠르고 간편하게 여드름을 진정시킬 수 있으며 주 1~2회 정도로 6-10회 반복 치료를 하면 여드름 자국과 색소침착에도 효과가 있어서 맑고 고운 피부를 만들 수 있습니다.


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